Formulare zum Download für Ihre Untersuchung

Wenn Sie die Dokumente ausgefüllt und unterschrieben zur Untersuchung mitbringen sparen Sie sich und uns Zeit bei der Anmeldung in der Praxis.

Selbstverständlich stehen in der Praxis auch gedruckte Exemplare für Sie zur Verfügung.

  • SchweigepflichtentbindungDieses Formular benötigen Sie, wenn wir Ihre Befunde/Bilder oder sonstige Daten an andere Ärzte oder Krankenhäuser schicken sollen.
  • VollmachtDieses Formular benötigen Sie, wenn Sie eine andere Person beauftragen möchten Befunde und/oder Bilder bei uns abzuholen.
  • Computertomographie (CT)Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem CT-Termin bei uns mit.
  • MRT (Kernspintomographie) Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem MRT-Termin bei uns mit. Sollten Sie Implantate im Körper tragen bringen Sie bitte Ihre Implantatunterlagen mit (z.B. Implantatpass oder Arztbriefe).
  • Allgmeine Informationen zur StrahlenbelastungDieses Dokument informiert Sie über die natürliche und medizinische Strahlenbelastung.
  • Nuklearmedizin: Skelettszintigraphie / Knochenszintigraphie Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem Szintigraphie-Termin mit.
  • Röntgen Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem Röntgen-Termin bei uns mit. Dieser Fragebogen ist gültig z.B. für das Röntgen der Lunge oder der Extremitäten.
  • Mammographie (Nicht für Screening)Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem Mammographie-Termin bei uns mit.
  • CT-gesteuerte Schmerztherapie (PRT, Facettengelenkinfiltration)Bitte bringen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem ersten Termin (Vorgespräch) bei uns mit.
Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegen Radiologie Siegerland Radiologie Westerwald Radiologie Hachenburg Radiologie Altenkirchen Radiologie Siegen Radiologie Hagen Radiologie Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe Olpe MRT Siegen MRT Hachenburg